第十章 备战

  林盛勃和陈紫好两人，继续投入工作。

  林盛勃根据文献中的经验，结合患者的具体情况，初步制定了三套手术方案：

  方案一：精准肝段切除联合血管瘤剥脱术。切除血管瘤集中的肝左叶外侧段和右叶后段，对剩余的 5个小型血管瘤进行剥脱，最大限度保留正常肝组织。优点是切除彻底，復发率低；缺点是手术难度大，对操作精度要求极高，术后肝衰竭风险相对较高。

  方案二：介入栓塞联合部分肝切除。先对体积较大、血供丰富的血管瘤进行介入栓塞，减少术中出血，一周后再进行部分肝切除，切除主要病灶。优点是术中出血风险低，手术难度相对较小；缺点是栓塞后可能加重肝臟损伤，且两次手术对患者身体消耗较大，术后恢復时间长。

  方案三：姑息性手术+术后靶向治疗。只切除体积较大、有破裂风险的 3个血管瘤，对其余血管瘤採用靶向药物治疗，控制其生长。优点是手术风险低，术后恢復快；缺点是治疗不彻底，血管瘤復发率高，患者后续需要长期服药，经济压力大。

  “这三套方案，各有优缺点，不知道张教授会更倾向於哪一种？”林盛勃揉了揉自己的太阳穴，“患者的家庭条件一般，方案二和方案三的后续治疗费用相对较高，可能会给他们带来不小的负担。方案一虽然风险高，但如果成功，后续费用最低，对患者来说是最有利的。”

  “我也觉得方案一更合適。”陈紫好像是在学著林盛勃的姿態一般，一本正经地说道，“而且从文献来看，方案一的长期效果也是最好的。只要我们能把手术操作做到极致，把术后护理做到位，应该就能降低风险。”

  不知不觉，天也快亮了，像初中生作文里经常描绘的那般——窗外，泛起了鱼肚白。

  是的，两人一夜没睡，眼睛里都布满了红血丝，但脸上却没有丝毫疲惫，反而因为思路逐渐清晰而充满了干劲。

  早上七点，医院食堂刚开门，林盛勃就拉著陈紫好去吃早餐。

  “必须吃点东西，不然上午会诊的时候，就该没精神了。”林盛勃给陈紫好夹了一个包子，“多吃点，今天又將会是一场硬仗。”

  陈紫好圆圆的大眼睛，几乎眯成了一条缝，笑著点头，拿起包子咬了一口，身心非常愉悦满足。也许是太累了，也许是咬得太急了，也许是食堂的包子有些凉，她吃了两口就觉得胃里不舒服，忍不住咳嗽了几声。

  “怎么了？是不是著凉了？”林盛勃连忙问道，伸手摸了摸她的额头，“有点烫，你好像发烧了。”

  “啊，这，没事，可能是昨晚加班的时候，没注意保暖。”陈紫好向林盛勃摆了摆手，“没事的，吃点退烧药就好了，不影响上午的会诊。”

  “那怎么行？”林盛勃皱起眉，“你现在发烧，身体肯定吃不消。会诊我一个人去就行，你先回宿舍休息，或者去急诊科开点药。”